![]() | лазерная коррекция зрения |
||
|
|
visioncorrection.ru - Болезни глаз - Заболевания сетчатки глаза - Дегенерация сетчаткиДегенерация сетчаткиЭтиология, патогенезКоррекция зрения - VisionCorrection.ru. Дегенерация сетчатки (син.: дистрофия сетчатки, ретинодегенерация, ретинодистрофия) — общее название патологических процессов в сетчатке, характеризующихся в основном ее дистрофическим перерождением. Заболевание возникает в детском или юношеском возрасте и медленно прогрессирует. На начальной стадии болезни наблюдается понижение зрения в сумерках и затруднение ориентировки. Нередко гемералопия является первым признаком процесса и может сохраняться несколько лет, прежде чем появляются изменения, выявляемые офтальмоскопически.
Заболевание носит наследственный характер. В патогенезе имеют значение изменения пигментного эпителия сетчатки в слое палочек и колбочек, утолщение стенок ретинальных сосудов за счет развития адвентиция. Вначале изменения прежде всего исчезают палочки, а в далеко зашедшей стадии и колбочки. В результате этого наружная стекловидная пластинка сетчатки соприкасается непосредственно с пигментным эпителием, который постепенно замещается глиозными клетками и волокнами. В других участках пигментный эпителий становится двух или трехслойным. Изменяется также распределение пигмента внутри клеток, из одних клеток он исчезает, в других накапливается в большом количестве. Этот процесс захватывает периферические и центральные отделы глазного дна. Позднее на периферии глазного дна возникают характерные пигментные очажки, по форме напоминающие костные тельца. Постепенно число их увеличивается и они распространяются к центру. Сосуды сетчатки резко сужаются. Отдельные участки сетчатой оболочки обесцвечиваются. Диск зрительного нерва становится атрофичным и приобретает желтовато-белый, восковидный цвет (восковидная атрофия). Острота зрения длительное время остается высокой, поле зрения постепенно концентрически сужается, появляется характерная кольцевидная скотома. По мере прогрессирования процесса поле зрения все более сужается и становится трубчатым. В далеко зашедшей стадии нередко развиваются задняя полярная катаракта, вторичная глаукома и помутнение стекловидного тела. Острота зрения резко снижается. Одна из главных причин безвозвратного снижения зрения — дегенерация макулы. Макула (или жёлтое пятно) – это центральный участок сетчатки диаметром около 5 мм, ответственный за центральное зрение и состоящий из самых высокочувствительных клеток. В центре макулы находится углубление - центральная ямка диаметром около 1,5 мм – самое светочувствительное место сетчатки. Из-за большого содержания особого вещества лютеина, макула имеет жёлтый цвет, особенно выраженный в центральной области диаметром около 3 мм. Большинство дистрофий являются следствием возрастных изменений и никак себя не проявляют. Некоторые же представляют значительную опасность из-за повышенного риска формирования сквозных дефектов ткани сетчатки. Через эти дефекты жидкость из полости стекловидного тела может проникнуть в субретинальное пространство, приведя тем самым к развитию отслойки сетчатки. При этом механизме формируются так называемые дырчатые разрывы сетчатки.
|
Новости офтальмологии:Новый подход к восстановлению сетчаткиПодробнее Стволовые клетки в офтальмологииВлияние компьютера на зрениеПодробнее Брось курить, а то ослепнешь!все новости Новости медицины:Предменструальный синдром обусловлен геномПодробнее все новости |
VisionCorrection.ru © 2007-2019 |