VisionCorrection - Коррекция зрения

лазерная коррекция зрения

Главная страница Почта Карта сайта
visioncorrection.ru - Детская офтальмология - Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных

Лечение

Коррекция зрения - VisionCorrection.ru.

Ретинопатией недоношенных (РН) называется заболевание глаз, возникающее в результате нарушения развития сетчатки (светочувствительной области глаза) у недоношенных детей.

Развитие кровоснабжения сетчатки начинается с 16-й недели беременности и продолжается еще некоторое время после рождения ребенка. Поэтому недоношенные младенцы не рождаются с ретинопатией. Они рождаются с недоразвитой сетчаткой, т.е. с незаконченным развитием ее кровоснабжения, которое уже ведет к развитию ретинопатии. По сути дела, если бы кровоснабжение сетчатки у недоношенных новорожденных развивалось, как если бы они еще находились в полости матки, у младенцев не возникало бы ретинопатии.

Однако, не у всех недоношенных новорожденных развивается ретинопатия, и у большинства прекращает прогрессировать на ранних стадиях без лечения. Для тех детей, у которых РН развивается дальше, лечение необходимо. Заболевание поражает обычно оба глаза, но на одном может быть выражено в большей степени. Реже РН поражает один глаз. У новорожденных с весом менее 1000 гр и родившихся преждевременно риск возникновения РН очень высок.

Известно, что до 16 недель внутриутробного развития сетчатка глаза плода не имеет сосудов. Рост их в сетчатку начинается от места выхода зрительного нерва по направлению к периферии. К 34 неделе завершается формирование сосудистой сети в носовой части сетчатки. В височной части рост сосудов продолжается до 40 недель. Чем раньше родился ребенок, тем меньше площадь сетчатки, покрытая сосудами, т.е. при офтальмологическом осмотре выявляются более обширные бессосудистые зоны (если ребенок родился до 34 недели, то соответственно бессосудистые зоны сетчатки выявляют на периферии с височной и носовой сторон). После рождения у недоношенного ребенка на процесс образования сосудов действуют различные патологические факторы - внешняя среда, свет, кислород, которые могут привести к развитию ретинопатии.

Основным проявлением ретинопатии недоношенных является остановка нормального образования сосудов, прорастание их непосредственно внутрь глаза в стекловидное тело. Рост сосудистой и вслед за ней молодой соединительной ткани вызывает натяжение и отслойку сетчатки.

Начиная с 3 недели жизни ребенка, необходимо, чтобы ребенка осмотрел офтальмолог. Такой контроль необходим всем детям, рожденным до 35 недель и с массой тела при рождении менее 2000г. При выявлении признаков ретинопатии недоношенных осмотры проводят каждую неделю до момента развития пороговой стадии (на этой стадии решается вопрос о проведении профилактического хирургического лечения) или полного регресса заболевания. При регрессе патологического процесса осмотр можно проводить 1 раз в 2 недели.

В конце 1980-х годов одним из методов лечения ретинопатии, позволяющим улучшить результаты на 50 процентов, стал процесс замораживания — криотерапия. Техника криотерапии заключается в следующем - заморозка проникает в глаз и замораживает патологически развитую часть сетчатки. Патологическая сетчатка, а с ней и ненормально развитая система кровообращения исчезают и прекращается развитие рубцовой ткани.

Альтернативой криотерапии может являться лазерная терапия. Этот метод позволяет достигнуть того же эффекта при меньшем количестве побочных эффектов и сейчас занимает ведущее место в лечении РН. Благодаря развитию технического прогресса стало возможным применение лазера и у новорожденных детей

При неэффективности криотерапии и лазера, при прогрессировании отслойки или переходе ретинопатии из 3-й в 4-ю и 5-ю стадии на помощь приходит хирургия.

Хирургическая техника, именуемая склеропломбировкой, достаточно эффективна при лечении отслойки сетчатки, особенно если отслойка небольшая. Зрение, после удачной склеропломбировки улучшается значительно.

После регресса нетяжелых форм ретинопатии может возникнуть миопия (близорукость), глаукома. Поэтому пациент, перенесший в периоде новорожденности ретинопатию, должен наблюдаться у детского офтальмолога и обследоваться ежегодно до 18 лет.


  • Офтальмологическое лечение в Москве: (495) 506 61 01
  • Офтальмологическое лечение за рубежом: (495) 506 10 21

Лазерная коррекция зрения в Москве

    Новости офтальмологии:
    Новый подход к восстановлению сетчатки
    Новый подход к восстановлению сетчатки Исследователи из Schepens Eye Research Institute (Великобритания) обнаружили, что определенные химические воздействия на сетчатку способны привести к трансформации некоторых клеток не нейронального происхождения в клетки, подобные стволовым, которые впоследствии могут дифференцироваться в новые нейроны сетчатки. Результаты этой работы, опубликованные в марте 2008 года в журнале Investigative Ophthalmology and Visual Science (IOVS), дают новую надежду пациентам с возрастными и травматическими повреждениями сетчатки.
    Подробнее
    Стволовые клетки в офтальмологии
    Стволовые клетки в офтальмологии Ученые университета Торонто провели исследование (детали которого они опубликовали в недавнем выпуске Протоколов Национальной Академии Наук), в котором они имплантировали человеческие ретинальные стволовые клетки в глаза цыплят и мышей. Эти клетки потом трансформировались в светочувствительные фоторецепторные клетки и пигментные эпителиальные клетки сетчатки. Согласно одному из исследователей, которые участвовали в исследовании, следующим шагом будет имплантация ретинальных стволовых клеток от здоровых мышей в глаза мышей с заболеваниями сетчатки, чтобы увидеть, будут ли стволовые клетки трансформироваться в фоторецепторы и пигментные эпителиальные клетки. Эта работа когда-нибудь может помочь ученым разработать лечение дегенеративных заболеваний сетчатки - таких, как макулярная дегенерация и пигметнозный ретинит.
    Влияние компьютера на зрение
    Влияние компьютера на зрение Главная опасность - в излучениях мониторов. Их целый набор: излучения электростатического, электрического и магнитного полей, а также рентгеновское излучение. И хотя эти электрические и магнитные поля физики называют слабыми, воздействие на организм они оказывают самое сильное.
    Подробнее
    Брось курить, а то ослепнешь!
    Брось курить, а то ослепнешь! Британский национальный научно-исследовательский центр по проблемам слепых и слабовидящих призвал правительство Великобритании запустить государственную рекламную кампанию. В ней предполагается освещать результаты исследования, опубликованного в одном из медицинских журналов, в ходе которого выяснилось, что молодые люди бояться потерять зрение. Именно этот фактор может стать решающим для принятия решения бросить курить.

    все новости
    Новости медицины:
    Предменструальный синдром обусловлен геном
    Предменструальный синдром обусловлен геном Наиболее тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС) – предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) – обусловлено специфическим сочетанием генов. Как передает портал Science Daily, к такому выводу пришла команда ученых из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национального института психического здоровья (США).
    Подробнее
    все новости
    VisionCorrection.ru © 2007

    Rambler's Top100


    Warning: mysql_connect() [function.mysql-connect]: php_network_getaddresses: getaddrinfo failed: Name or service not known in /home/doktorvi/public_html/netcat/index.php(27) : eval()'d code on line 102

    Warning: mysql_connect() [function.mysql-connect]: [2002] php_network_getaddresses: getaddrinfo failed: Name or service not known (trying to connect via tcp://masslinker:3306) in /home/doktorvi/public_html/netcat/index.php(27) : eval()'d code on line 102

    Warning: mysql_connect() [function.mysql-connect]: php_network_getaddresses: getaddrinfo failed: Name or service not known in /home/doktorvi/public_html/netcat/index.php(27) : eval()'d code on line 102

    Warning: mysql_fetch_row() expects parameter 1 to be resource, boolean given in /home/doktorvi/public_html/netcat/index.php(27) : eval()'d code on line 104

    Warning: current() expects parameter 1 to be array, null given in /home/doktorvi/public_html/netcat/index.php(27) : eval()'d code on line 104

    Warning: mysql_close() expects parameter 1 to be resource, boolean given in /home/doktorvi/public_html/netcat/index.php(27) : eval()'d code on line 105